Alergias, triage y signos vitales siempre a la vista. Notas clínicas firmadas, recetas con verificación por QR, órdenes de estudios, registro de enfermería y paneles por especialidad, con cada apertura e impresión del expediente registrada en bitácora.
Alergias, discapacidad, observaciones importantes, triage, últimos signos vitales, CURP e ingreso, en una franja que no se pierde al navegar.
Heredofamiliares, personales patológicos y no patológicos, gineco-obstétricos, andrológicos y exploración por sistemas, con autoguardado e impresión en PDF.
Consulta, urgencias, hospitalización, control o cirugía. El historial se filtra por estado, tipo de atención, médico y especialidad, o se busca por folio, motivo, diagnóstico o CIE.
CIE-9, CIE-10 y CIE-11 según lo que active tu institución, con aviso cuando un código CIE-10 no corresponde al sexo o la edad del paciente.
Fotos desde la app del médico escaneando un QR, imágenes clínicas por procedimiento, sesión y zona corporal, y comparación entre sesiones.
Marca lesiones o hallazgos sobre un esquema corporal con colores por condición y notas, y guárdalo en el expediente.
Tipos de nota clínica
Tipos de estudio: laboratorio, imagen, patología y endoscopia
Escalas en el registro de enfermería
Versiones de CIE, activables por institución
Cada nota se firma al guardarla y se imprime en PDF con la cédula del médico.
El médico ve los que aplican a su especialidad y al momento del paciente.
La firma del médico es obligatoria para guardar. Si una nota tiene un error, su autor pide la anulación con motivo; al autorizarse queda marcada como anulada y se conserva en el expediente.
Opcional: el médico dicta la consulta, la inteligencia artificial propone la nota en formato SOAP y el médico la revisa y firma.
Somatometría, sondas y catéteres, glucosa capilar y gráfica de signos vitales coloreada por turno.
Administración de lo que surtió farmacia, con doble verificación.
Ingresos y egresos con balance calculado, y valoración de enfermería con formato SBAR.
Hoja transoperatoria, hoja de recuperación y registro neonatal en PDF, y lista de verificación de cirugía segura.
Los paneles aparecen según la especialidad del médico, con los estudios, escalas y seguimiento de su práctica.
Factores de riesgo, ECG, ecocardiograma, Holter y prueba de esfuerzo, dispositivos, anticoagulación y calculadoras como CHA2DS2-VASc y HAS-BLED.
Recién nacido, somatometría con curvas de crecimiento OMS, desarrollo, niño sano y cartilla de vacunación con carnet digital para el tutor.
Quimioterapia con dosis por superficie corporal y ciclos, estadiaje TNM, metástasis, marcadores y resumen en PDF.
Estudios con imágenes, patologías crónicas, inyección intravítrea, escalas y receta de lentes en PDF.
Entrevista, riesgo y plan de seguridad, plan terapéutico, sesiones, cierre de caso y escalas como PHQ-9 y GAD-7.
Odontograma, periodontograma, implantes, endodoncia y ortodoncia, con exportación a PDF.
Consultorio virtual propio para hasta 5 participantes. Comparte el enlace por WhatsApp o correo, con transcripción en vivo y grabación opcional.
Solicita la opinión de otra especialidad con prioridad y motivo. El especialista responde con una nota SOAP y tiene acceso temporal al expediente.
Consentimiento informado, de anestesia, de procedimiento y más. El paciente o su representante confirma su teléfono con un código por SMS o WhatsApp y firma en pantalla.
El personal administrativo ve datos del paciente y su cuenta, pero no la información clínica.
Cada vez que alguien abre un expediente queda registrado para auditoría.
Imprimir el expediente con todas sus notas pide una justificación y deja folio, fecha y solicitante.
Si algún día decides dejar Matilde, exportas la información en FHIR R4 o HL7 CDA R2.
Agenda una demostración gratuita y te mostramos cómo tus médicos y enfermeras llevan notas, recetas, órdenes y registros en un expediente seguro, desde la misma plataforma de tu clínica u hospital.